El manejo eficiente del paciente diabético en odontología (4) .

3. DATOS CLÍNICOS RELEVANTES.

🔹 Neuropatía

¿Por qué importa?La neuropatía reduce sensibilidad y genera riesgo de quemaduras, traumas y mala percepción del dolor.

Implicaciones odontológicas:

• Paciente puede no sentir heridas o úlceras

• Puede tardar en avisar complicaciones

Decisiones:✔ Revisiones más frecuentes✔ Instrucciones muy claras postoperatorias.

🔹 Nefropatía

¿Por qué importa?La nefropatía altera metabolismo de fármacos y aumenta riesgo de toxicidad.

Implicaciones odontológicas:

• Ajuste de dosis de amoxicilina, ibuprofeno, ketorolaco, analgésicos

• Evitar AINES en nefropatía avanzada.

Decisiones:✔ Usar paracetamol como analgésico principal✔ Limitar duración de antibióticos.

🔹 Enfermedad periodontal activa

¿Por qué importa?

La relación es bidireccional: la periodontitis descontrola la diabetes, y la diabetes agrava la periodontitis.

Implicaciones odontológicas:

• Mayor sangrado

• Infecciones más agresivas

• Tratamientos prolongados de control periodontal.

Decisiones:✔ Priorizar fase higiénica✔ Control estricto de placa✔ Protocolos antibióticos si hay abscesos.

🔹 Cicatrización lenta.

¿Por qué importa?

La hiperglucemia deteriora el colágeno y la respuesta inflamatoria.

Implicaciones odontológicas:

• Mayor riesgo de infección postoperatoria

• Riesgo de dehiscencia

• Retraso de epitelización

• 
  

Decisiones:✔ Evitar cirugías complejas✔ Indicaciones estrictas✔ Controles más frecuentes.

🔹 Consumo de alimentos antes de la consulta

¿Por qué importa?Prevenir hipoglucemia durante el procedimiento.

Implicaciones odontológicas:

• Si viene en ayunas → contraindicado

• Si comió hace +4 h → medir glucosa

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Decisiones:✔ Reprogramar si no comió✔ Disponer de carbohidratos de rescate.

EN RESUMEN.

Toda esta información permite que el estomatólogo:

1. Protejer la vida del paciente

Evitar hipoglucemias y descompensaciones.

2. Evite complicaciones legales

La diabetes requiere documentación explícita según normas de expediente clínico.

3. Decida correctamente el tratamiento

Tipo de anestesia, necesidad de antibiótico, horarios, tipo de procedimiento, riesgos postoperatorios.

4. Justifique las decisiones clínicas

Es la razón principal para integrarlo en el expediente.