El manejo eficiente del paciente diabético en odontología (3) .

2. DATOS FARMACOLÓGICOS.

🔹 Tipo de tratamiento: insulina, hipoglucemiantes orales o ambos.

¿Por qué importa?Cada medicamento tiene distinta duración, riesgo de hipoglucemia y efectos en la consulta.

Implicaciones odontológicas:

• Insulina → riesgo mayor de hipoglucemia

• Metformina → segura; no provoca hipoglucemia

• Sulfonilureas → alto riesgo de bajones de azúcar

Decisiones:✔ Ajustar horarios de citas✔ Verificar si comió antes✔ Evitar estrés prolongado.

🔹 Horarios de medicación.

¿Por qué importa?

El pico de acción de la insulina puede coincidir con el procedimiento y provocar hipoglucemia.

Implicaciones odontológicas:

• Evitar citas durante el pico de insulina

• Requiere que el paciente haya comido recientemente.

Decisiones:✔ Citas por la mañana✔ Procedimientos después de que desayunó.

🔹 Ajustes recientes de dosis

¿Por qué importa?

Indica cambios recientes en control metabólico.

Implicaciones odontológicas:

• Ajustes → inestabilidad metabólica

• Riesgo de hipo/hiperglucemia.

Decisiones:✔ Procedimientos conservadores✔ Medición de glucosa obligatoria

🔹 Medicamentos que pueden interferir con el tratamiento dental.

Corticoides, antibióticos prolongados, betabloqueadores.

¿Por qué importa?

• Corticoides → aumentan glucosa e inmunosupresión

• Betabloqueadores → enmascaran hipoglucemia

• Algunos antibióticos afectan metabolismo de fármacos.

Implicaciones odontológicas:

• Mayor riesgo de infección

• Difícil identificar hipoglucemia (sin taquicardia típica).

• 
  

Decisiones:✔ Ajustar anestésicos✔ Limitar procedimientos invasivos✔ Mayor vigilancia postoperatoria.

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