PRAXIS – El formato clínico que transforma la seguridad odontológica

Las quejas presentadas ante la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) relacionadas con el sector odontológico se han incrementado de manera sostenida, hasta colocarnos en un penoso tercer lugar entre las diez especialidades médicas con mayor número de inconformidades.

Sin embargo, este incremento no siempre refleja un mal desempeño clínico. En muchos casos, es el resultado de una combinación de factores que incluyen la falta de comunicación con el paciente, la ausencia de registros adecuados, las expectativas no aclaradas y el desconocimiento normativo.

Gran parte de los conflictos que terminan en una queja o controversia podrían haberse evitado mediante una documentación oportuna, clara y completa,

En la odontología moderna, documentar correctamente es tan importante como tratar con precisión. Por eso nació PRAXIS, un formato clínico integral diseñado para proteger al profesional, al paciente y a la práctica mediante una estructura modular, ordenada y a prueba de error.

Un documento clínico hecho por profesionales, para profesionales.

PRAXIS es un documento clínico modular que constituye la base del expediente odontológico. Está diseñado en cartulina de alta resistencia, con estructura plegable y contenedora, lo que permite integrar de manera ordenada todos los elementos que conforman el historial clínico de un paciente: desde la anamnesis y la exploración, hasta las hojas evolutivas, consentimientos informados, recetas, estudios y documentos legales.

Cada módulo responde a los lineamientos establecidos por la NOM-013-SSA2-2015 para la prevención y control de enfermedades bucales, así como a las disposiciones de la NOM-004-SSA3-2012 sobre expediente clínico.

Además, PRAXIS incorpora elementos de diseño que lo hacen seguro, práctico y legalmente sólido, convirtiéndose en un documento a prueba de error y de gran valor probatorio ante cualquier revisión o controversia.

PRAXIS fue coordinado por odontólogos, asesorado por abogados y desarrollado por diseñadores con un propósito común: ofrecer un expediente clínico completo, normativo y funcional, capaz de adaptarse a cualquier consultorio y especialidad.

Posee un Formato modular y secuencial, que facilita el llenado ordenado, cronológico y verificable.

Espacios delimitados y codificados para evitar omisiones o alteraciones.

Campos de firma autógrafa del paciente, testigos y odontólogo, que otorgan validez legal inmediata.

Solapa organizadora para archivar de manera segura las hojas adicionales (evolutivas, recetas, consentimientos, etc.).

Diseño a prueba de error: no deja espacios en blanco sin propósito, fomenta la redacción objetiva y la trazabilidad completa de cada atención.

Compatibilidad documental: cada PRAXIS puede integrarse a sistemas digitales o archivarse físicamente con mínimo espacio.

Estos son los 22 Módulos que integran PRAXIS.

1. Módulo de Personalización

2. Módulo de Identificación (Profesional)

3. Módulo de Identificación (Paciente)

4. Módulo de Signos Vitales

5. Módulo de Cuestionario Médico Básico

5.1. Antecedentes personales y familiares patológicos

Registro detallado de enfermedades, alergias, intervenciones previas o condiciones hereditarias relevantes.

6. Módulo de Medicamentos de Consumo Permanente y Alertas

7. Módulo de Exploración de Cabeza y Cuello

8. Módulo de Exploración de Áreas Ganglionares y Glandulares

9. Módulo de Exploración de ATM

10. Declaración de Cumplimiento Normativo

11. Módulo de Exploración Muscular por Segmentos

12. Exploración de Tejidos Peri e Intraorales

13. Determinación de Clase Oclusal

14. Relaciones Oclusales Comunes o Patológicas

15. Hábitos y Alteraciones Funcionales

16. Odonto-Periograma

Versiones Infantil y Adulto, para registro gráfico del estado dentario y periodontal inicial.

17. Resumen de Condiciones Generales de la Boca

18. Diagnóstico Preliminar

19. Plan de Tratamiento Preliminar.

20. Presupuesto y Acuerdo Económico Preliminar

21. Consentimiento Informado para Atención Odontológica Inicial

Documento firmado por el paciente donde autoriza la apertura del expediente y el inicio de su atención.

22. Solapa Organizadora (varios colores disponibles)

Elemento físico para archivar hojas complementarias y diferenciar expedientes por color o especialidad.

Además para cubrir todos los detalles Clínicos, Normativos y Documentales, PRAXIS cuenta con anexos funcionales como:

23. Hoja de Evolución

Formato extendido (20 × 50 cm, opalina 225 g) para registrar de manera cronológica los procedimientos, materiales, observaciones, firmas y seguimiento clínico.Cada PRAXIS incluye dos hojas evolutivas, ampliables según necesidad del tratamiento.

24. Aviso de Privacidad y Derechos ARCO

Documento en papel autocopiante (una o dos copias), que informa al paciente sobre el uso y protección de sus datos personales y biomédicos.El original se integra al expediente clínico y la copia se entrega al paciente.

También contamos con Consentimientos Informados por Procedimiento

Formatos diseñados para cada tipo de tratamiento (anestesia, endodoncia, cirugía, ortodoncia, etc.), todos compatibles con el sistema PRAXIS.

5. Conclusión

PRAXIS no es sólo un formato clínico: es una metodología de documentación segura, una herramienta educativa y un instrumento legal que promueve la práctica odontológica responsable. Su estructura modular, su diseño ergonómico y su apego normativo lo convierten en una garantía de profesionalismo, trazabilidad y confianza entre el odontólogo y su paciente.

Porque la seguridad va por escrito, integra Praxis a tu práctica profesional, seguridad que comienza desde el expediente clínico.

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